認識甲狀腺癌：早期徵兆、治療方法與預防指南
甲狀腺癌概述
甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，以女性為多，女性發生率是男性的3倍。
台灣知名藝人徐若瑄、李明依、寶媽、方季惟都是甲狀腺癌患者。
根據最新的國民健康署癌症登記報告，台灣的甲狀腺癌罹患人數持續增加。
2023年，台灣有4,626人初次被診斷患有甲狀腺癌，其中女性患者數量遠多於男性，比例約為1:3至1:4。值得注意的是，甲狀腺癌多以年輕族群為主，尤其是年輕女性。
甲狀腺癌依據類型的不同，存活率也相差極大，因此日常更需注意甲狀腺癌的徵狀與前兆，提早發現甲狀腺癌，早期治療才會有最高的治癒率。
甲狀腺的功能和癌症的病因
甲狀腺位於脖子前方的氣管部位，形狀如同一隻蝴蝶，是人體最大的內分泌腺。它負責分泌甲狀腺素，對人體的能量供應、荷爾蒙調節、細胞合成與代謝等方面有著重要影響。甲狀腺素調控全身的新陳代謝，並影響血壓、心跳、體溫和體重。甲狀腺功能異常，無論是甲狀腺亢進或甲狀腺低下，都會導致身體代謝失調。而甲狀腺癌的早期徵兆包括吞嚥困難、咳嗽、聲音沙啞等，通常不會伴隨甲狀腺功能異常，因此早期症狀並不明顯，往往不易察覺。
當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞並失控生長時，就會引發甲狀腺癌。甲狀腺癌的致病原因包括輻射暴露、家族史，以及職業和環境暴露等因素。
甲狀腺癌常見的症狀
甲狀腺癌初期可能沒有任何症狀，但隨著病情發展，會出現以下常見症狀：
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頸部出現腫塊
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聲音沙啞
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持續喉嚨痛
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吞嚥困難
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久咳不癒
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呼吸不順
甲狀腺癌的分類
根據癌變細胞不同，甲狀腺癌可分為以下四種類型：
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甲狀腺乳突癌：最常見的類型，約佔80%，生長緩慢，預後較好。
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甲狀腺濾泡癌：發生率僅次於乳突癌，約佔15%，易通過血液轉移。
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甲狀腺髓質癌：約佔3%，由濾泡旁的C細胞產生，惡性程度較高。
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甲狀腺未分化癌：最罕見且最具侵襲性，約佔1%，預後較差。
甲狀腺癌的檢查與診斷
診斷甲狀腺癌的方法包括：
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臨床觸診：醫生會用手指觸摸患者的頸部，檢查甲狀腺和淋巴結是否有異常。
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抽血檢查：判斷甲狀腺功能是否異常。
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甲狀腺超音波檢查：測量結節大小和數量，判斷結節是否為惡性。
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細針抽吸細胞學檢查：從結節中取出組織樣本進行顯微鏡檢查，是診斷甲狀腺癌的最簡單且有效的方法。
甲狀腺癌的治療方式
治療甲狀腺癌的方法包括：
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甲狀腺切除術：切除部分或全部甲狀腺，根據病情不同進行不同程度的手術。
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放射性碘（I-131）治療：利用甲狀腺細胞攝取碘的特性，用放射線殺死殘餘的甲狀腺癌細胞。
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體外放射線治療：用於清除手術殘留的癌細胞，特別適用於未分化癌患者。
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標靶治療：如雷莎瓦（Nexar）和樂衛瑪（Lenvima）等標靶藥物，適用於對放射性碘反應較差的甲狀腺癌。
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免疫細胞治療：透過抽取血液方式提取體內不同作用的免疫細胞，再經過生醫技術將免疫細胞增殖與活化後，重新將免疫細胞回輸體內，由自體免疫細胞來攻擊癌症腫瘤。這種療法副作用較低且無抗藥性，亦可在治療過程中搭配其他療法輔助加強抗癌成效。
預防甲狀腺癌的方法
為了預防甲狀腺癌，建議民眾平時應注意以下事項：
- 避免輻射線暴露。
- 適量攝取含碘鹽、含碘食物，缺碘容易引發甲狀腺疾病。
- 自體免疫甲狀腺疾病病患，應避免攝取過多的高碘食物，例如：海帶、昆布、紫菜、海蜇、海產等。
- 避免抽菸、酗酒。
- 多吃富含維生素的蔬菜、水果。
- 飲食盡量清淡、避免重口味。
- 養成每天運動的習慣，提升身體免疫力。
- 放鬆心情，避免長期處於抑鬱或暴躁的狀態。