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2024
學術新知

認識乳癌:女性最常見的癌症,相關症狀及治療方式

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認識乳癌種類分期與乳癌治療

1.了解認識什麼是乳癌?

乳癌是一種發生在乳腺組織中的惡性腫瘤。通常是由乳腺細胞不受控制地增生並擴散到其他部位引起的。這些增生的細胞形成了腫塊或腫瘤,這些腫瘤可能會影響乳房的形狀和功能。

乳癌既可以局限於乳腺內,也可能侵襲到周圍組織,甚至擴散到身體的其他部位,如骨骼、肝臟、肺部或腦部。乳癌症是全球女性中最常見的癌種,也是台灣女性罹癌排名位居首位,乳癌每年影響數全球百萬女性的生活。

乳癌不僅對患者的身體健康產生巨大影響,還對她們的心理和家庭帶來深遠的影響。

許多知名明星,如美國演員安潔莉娜・裘莉(Angelina Jolie)和澳洲歌手凱莉·米洛(Kylie Ann Minogue),都曾被診斷出患有乳癌。她們公開分享自己的抗癌經歷,給許多患者帶來了希望和力量,並提高了人們對乳癌的認識和重視。

2. 乳癌的病因及常見症狀

乳癌成因,乳癌危險因子

2.1 乳癌的風險因子

乳癌的風險因子包括多種因素,以下是一些常見的風險因子:

  • 家族病史:母親或姐妹患有乳癌者,其風險會明顯提高。

  • 遺傳基因突變:如BRCA1和BRCA2基因突變,顯著增加乳癌的風險。

  • 激素替代療法的長期使用:長期使用激素替代療法的女性,乳癌風險增加。

  • 早年初潮或晚年絕經:初潮較早或絕經較晚的女性,風險較高。

  • 未曾生育哺乳:未曾生育、未曾哺乳或30歲以上才生第一胎者

  • 生活習慣:過度飲酒和吸煙也會增加乳癌風險。

2.2 乳癌的常見症狀

了解乳癌的早期症狀對於及時診斷和治療至關重要。

以下是一些常見的症狀:

  • 乳房或腋下出現硬塊或腫塊:這是乳癌最常見的症狀之一,應及時檢查。

  • 乳房形狀或大小的改變:如果乳房出現明顯的形狀或大小變化,應引起重視。

  • 乳房皮膚出現異常:如凹陷、皺縮或發紅,都可能是乳癌的徵兆。

  • 乳頭變形或異常分泌物:乳頭出現變形或有不明液體分泌時,應及時就醫。

2.3 乳房的自我檢查

定期進行乳房自我檢查是早期發現乳癌的關鍵。

建議女性定期進行以下檢查:

  • 視覺檢查:觀察乳房外觀的變化,特別是皮膚和乳頭的異常。

  • 觸診檢查:用手指觸摸乳房,檢查是否有硬塊或腫塊。如果發現異常,應立即就醫。

3. 乳癌的分類及不同分期介紹

3.1 非侵襲性乳癌及侵襲系乳癌

乳癌主要分為兩大類:非侵襲性乳癌侵襲性乳癌。這兩種類型在病理特徵、治療方式和預後上都有所不同。

  • 非侵襲性乳癌: 非侵襲性乳癌指的是癌細胞僅局限於乳腺管或乳腺小葉內,未擴散到周圍組織。這種乳癌通常在早期發現,治療相對較為簡單,預後也較好。非侵襲性乳癌包括乳腺管原位癌(DCIS)和乳腺小葉原位癌(LCIS)。
    • 乳腺管原位癌(DCIS):這是一種最常見的非侵襲性乳癌,癌細胞僅存在於乳腺管內,未侵入周圍的乳腺組織。

    • 乳腺小葉原位癌(LCIS):這種癌症主要發生在乳腺小葉內,同樣未侵入周圍組織,常被認為是乳癌的高危險因子。

  • 侵襲性乳癌: 侵襲性乳癌指的是癌細胞已擴散到乳腺外的周圍組織,治療難度較大,預後也相對較差。侵襲性乳癌包括侵襲性乳腺管癌(IDC)和侵襲性乳腺小葉癌(ILC)。
    • 侵襲性乳腺管癌(IDC):這是最常見的侵襲性乳癌類型,癌細胞從乳腺管內擴散到周圍乳腺組織,有可能進一步擴散到淋巴結和其他部位。

    • 侵襲性乳腺小葉癌(ILC):這種癌症起源於乳腺小葉,並擴散到周圍組織,與侵襲性乳腺管癌相比,通常較不易被檢查發現。

除了這些主要類型外,還有一些較為罕見的乳癌類型,如炎性乳癌(IBC)和三陰性乳癌(TNBC),這些類型的乳癌通常具有較高的侵襲性和治療挑戰。

了解乳癌的類別有助於及早識別和選擇適合的治療方案,從而提高患者的治療效果和生活質量。

3.2 乳癌的臨床分期

乳癌的臨床分期通常醫師會根據美國醫學會(American Joint Committee on Cancer, AJCC)的分期系統來進行。這個分期系統根據以下幾個因素來評估乳癌的蔓延情況:

  1. 腫瘤大小(T):描述原發腫瘤的大小。

  2. 淋巴結參與(N):描述是否有乳癌細胞擴散到淋巴結。

  3. 遠端轉移(M):描述是否有乳癌細胞擴散到身體其他部位。

  4. 分期(Stage):根據T、N、M的組合來分為四個階段,分別是0期、I期、II期、III期和IV期。

    0期(原位癌):癌細胞僅侷限於乳腺管內,未侵入周圍組織。

    第I期:腫瘤直徑小於2公分,且未發現腋下淋巴結的癌細胞。

    第II期:腫瘤大小在2至5公分之間,或小於2公分但有1-3顆淋巴結轉移。

    第III期(局部廣泛性乳癌):腫瘤大於5公分且有淋巴結轉移,或癌細胞已侵犯胸壁或皮膚。

    第IV期(轉移性癌):癌症已擴散至身體其他器官,如骨骼、肺、肝或腦等。

     

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3.3 乳癌的診斷方式

乳癌的診斷方式包括以下幾種:

  • 乳房X光攝影(乳房攝影術):這是最常用的篩查方法,能夠早期發現乳腺內的異常。

  • 超音波檢查:利用聲波成像,可以幫助鑑別腫塊的性質。

  • 核磁共振成像(MRI):詳細的成像技術,有助於更精確地評估乳腺內的病變。

  • 乳房切片或穿刺篩檢:取出乳房組織樣本,進行病理檢查,以確定是否為癌症。

4. 乳癌治療的常見方式

乳癌的治療方法有多種,主要包括手術、放射治療、化療、荷爾蒙療法和標靶治療等。醫生會根據患者的具體情況,選擇最適合的治療方案,可能是單一方法或多種方法的結合。

5. 乳癌治療的追蹤及檢查

  • 短期:術後或治療後的首次隨訪,通常在治療結束後的幾個月內進行,主要檢查治療效果和早期復發跡象。

  • 中期:每半年或每年進行定期隨訪,這段期間的檢查重點是監測是否有復發或轉移。

  • 長期:長期的隨訪檢查,持續數年,以便及時發現和處理任何復發或新發癌症的跡象,確保患者的長期健康。

6. 乳癌治療的預後恢復注意事項

乳癌患者在治療後的恢復期,應注意以下事項:

    • 定期隨訪檢查:根據醫生的建議,定期進行檢查,監測健康狀況。

    • 健康飲食與適量運動:保持均衡的飲食習慣和適量的體育鍛煉,增強體質。

    • 避免過度飲酒和吸煙:這些習慣會增加癌症復發的風險,應該盡量避免。

    • 管理壓力,保持心情愉快:心理健康對於恢復非常重要,可以通過適當的休閒活動、社交和心理諮詢來減壓。

7. 乳癌治療的新型選擇:免疫細胞治療

隨著醫學科技的進步,免疫細胞治療成為乳癌治療的新希望。這種療法利用患者自身的免疫細胞來對抗癌細胞,具有以下優點:

  • 提高治療效果:免疫細胞治療能增強免疫系統對癌細胞的識別和攻擊。

  • 減少副作用:由於使用患者自身的細胞,免疫相容性高,副作用較少。

  • 與傳統治療結合:可以與傳統治療方法(如手術、化療等)相結合,提高治療效果和患者的生活品質。

免疫細胞治療為乳癌患者帶來了新的治療選擇,讓我們共同期待這一前沿技術在癌症治療中發揮更大的作用。

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