免疫細胞治療大解析！癌症治療新選擇，細胞治療完整解密
什麼是免疫細胞治療？
免疫細胞治療是一種新興的癌症治療方法，這種治療方法的主要原理是利用人體自身的免疫系統來對抗疾病，特別是癌症。
免疫細胞治療（Immunotherapy）指的是通過誘導、增強或調節免疫反應來治療疾病的方法。這種治療通常涉及提取患者的免疫細胞（如T淋巴細胞、自然殺手細胞等），在體外進行培養和活化，然後再將這些增強後的細胞回輸到患者體內，使其能夠更有效地識別和對抗腫瘤細胞，以提高其對抗癌症的能力。
免疫細胞治療的優勢在於能夠精準攻擊癌細胞，同時相對減少對健康細胞的損害，較無傳統藥物或是手術帶來嚴重且不可逆的副作用。
免疫細胞治療與傳統治療的比較
細胞療法利用患者自身的免疫細胞來對抗癌症，與傳統療法相比，具有多項優點。
首先，細胞療法的副作用較少，能更好地保護患者的生活品質，這種細胞療法根據患者的血液抽取後，分離出免疫細胞，並透過醫療科技在體外培養與活化後，迴輸於體內對抗腫瘤細胞，使用自體免疫細胞提升治療效果，減少癌症復發的機率。傳統療法如手術、化療和放療，雖然有效，但常伴隨較多副作用，且有時無法完全消除癌細胞。相比之下，細胞療法提供癌友更溫和且有潛力的治療選擇。
| 治療名稱 | 癌症治療方式及原理 | 常見副作用 |
|---|---|---|
| 外科療法 | 利用外科手術切除遭癌細胞侵襲之組織，只能針對身體「局部」區域，所以可開刀切除的癌症腫瘤大多分期較早、尚未擴散或轉移。 |
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| 化學療法 |
將藥物利用注射或口服的方式導入患者體內，以殺死癌細胞或抑制癌細胞擴張。化學治療是「全身性」的抗癌治療方式，即使癌細胞出現擴散、轉移也可適用。 化療期間，患者仍有可能出現全身無力、噁心嘔吐、腹瀉、掉髮等副作用。 |
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| 放射療法 | 以放射線照射癌症患部，殺死癌細胞組織，適用於較早、尚未擴散或轉移的癌症，屬於「局部」的癌症治療方式，在癌細胞數量較少的情況下，療程效果比較顯著。 |
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| 標靶治療 | 針對癌細胞之特殊表現或轉移惡化之機轉為標的之治療，有口服及注射兩種治療。可以精準破壞癌細胞基因，有效阻止癌細胞增生、分化或轉移。 |
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| 免疫細胞治療 |
免疫細胞體外活化擴增後回輸，由免疫細胞偵測並殺死癌細胞。
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免疫細胞的應用
免疫細胞治療是第五種抗癌主力
化學治療或是標靶藥物的治療，經過一段時間後，腫瘤細胞仍會對藥物產生抗藥性，以致腫瘤再度生長，影響病人的治療成效，由於免疫細胞治療是用病人自己身體裡的免疫細胞來對抗癌症，其副作用少且能保有病患生活品質，逐漸成為癌症病患的另一種治療選擇。
免疫細胞治療在癌症治療中具有廣泛的應用潛力，主要針對多種惡性腫瘤。
以下是免疫細胞治療的主要應用範圍主要應用領域
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癌症治療
免疫細胞治療被廣泛應用於各類實體腫瘤癌症，包括但不限於：
肺癌：特別是非小細胞肺癌，免疫治療顯示出良好的效果。
黑色素瘤：這是最早研究免疫療法的癌症之一，具有較高的控制率。
乳腺癌、卵巢癌、胰臟癌、子宮頸癌等多種實體腫瘤也在臨床上進行了相關研究和應用。
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血液惡性腫瘤
自體免疫細胞治療特別適合於經標準治療無效的血液惡性腫瘤，如急性白血病和淋巴瘤。這些患者通常會接受CAR-T(嵌合抗原受體T細胞)或自然殺手細胞（NK細胞）的治療。
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其他疾病
除了癌症，免疫細胞治療也被用於其他疾病，如缺血性腦中風、皮膚燒傷、退化性關節炎和脊髓損傷等。
癌症細胞治療應用種類分析
每間生技公司都有不同的免疫細胞培養技術，各有優缺點，下表列為常見癌症免疫細胞治療的各種優勢與分析說明：
| 細胞類型 | 記憶型T細胞👍 (MEMORY T CELL) |
樹突免疫細胞 (DENDRITIC CELL) |
自然殺手細胞 (NATURAL KILLER CELL) |
細胞激素活化殺手細胞 (CIK) |
樹突細胞結合
細胞激素活化殺手細胞 (DC-CIK)
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Gamma-Delta T細胞
(γδT /GDT細胞)
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|---|---|---|---|---|---|---|
| 細胞培養時間 | 短 | 長 | 短 | 短 | 長 | 長 |
| 是否有侵入性 | ✖️ | ✔️ | ✖️ | ✖️ | ✖️ | ✖️ |
| 適應症 | 實體瘤 | 實體瘤 | 血液腫瘤 | 實體瘤 | 實體瘤 | 實體瘤 |
| 藥品上市 | ✔️ | ✖️ | ✖️ | ✖️ | ✖️ | ✖️ |
| 自我增生能力 | ✔️ | ✖️ | ✖️ | ✖️ | ✖️ | ✖️ |
| 專一性 | 好 | 差 | 差 | 中 | 中 | 中 |
| 副作用 | 低 | 低 | 低 | 低 | 低 | 低 |
| 特性 |
具備免疫及專一性、生存週期長，長存與人體內，癌細胞一旦復發，記憶Ｔ可再度活化主動攻擊癌細胞，降低復發風險。 |
癌症疫苗，特異性高，經癌症抗原訓練後促使T細胞活化。 | 先天免疫、非專一性免疫反應，細胞不受MHC限制。 | 多種免疫細胞混和，彼此互相調控反應力具備殺傷癌細胞能力。 | 同時具備DC及CIK特性 | 介於先天／後天免疫之間特性、不須APC活化。 |
| 缺點 |
細胞培養工藝與技術需求較高。 |
本身無殺傷癌細胞能力，腫瘤抗原須經手術後取得，且癌細胞突變後，抗原不一定適用，且培養期較長。 | 對血液癌有效，實體腫瘤效果不明顯，需要足夠數量才具備明顯殺傷能力。 | 各實驗室細胞培養技術參差不齊，產生比例(CD marker)數量與靶向性不一，細胞生存期短。 | 同時擁有DC與CIK缺點，不須取得實體腫瘤抗原方式誘導DC(WT1)但效果依病人狀況有限。 | 健康人體最多僅5%，癌末病人數量更稀少，且不易培養。 |
認識免疫細胞，對抗癌細胞的機轉過程
- 腫瘤細胞死亡後，會釋放出訊息碎片
- 人體的APC抗原呈遞細胞接收腫瘤細胞資訊，判別出腫瘤細胞的樣貌特性。
- 再由的APC抗原呈遞細胞負責將情報資訊傳遞出去，讓尚未活化的T細胞使其認識腫瘤細胞的樣貌特性。
- 當未活化T細胞，再次發現這些敵軍後，變會組織一群活化型的Ｔ細胞作戰部隊(CIK/混合型T細胞群)，進行作戰。
- 經過激烈的作戰結束後，會有殘留下的一些細胞，這些細胞將轉化成為記憶T細胞。
- 這些記憶Ｔ細胞，其作用為保留作戰記憶，且能自我清楚辨識敵軍樣貌特性，不需再經由APC抗原呈遞細胞傳遞情報訓練，並負責長時間留存於體內繼續巡邏偵察。
- 巡邏偵察的記憶Ｔ細胞一旦再次發現敵軍，則會再次組織一群活化型的Ｔ細胞作戰部隊(CIK/混合型T細胞群)，進行作戰。
- 作戰完後的細胞群，殘留的細胞將再次轉化為記憶Ｔ，進行再次的無限循環，守護我們的健康。
特管法適用癌症類別
台灣的「特管法」是指衛生福利部於2018年發布的「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」。
這項法規開放了六類細胞治療技術，包括自體免疫細胞治療、自體脂肪幹細胞治療、自體骨髓間質幹細胞治療等，允許在國內核准的醫療機構施行。
這些技術特別適用於標準治療無效的癌症病人，提供了一種新的治療選擇，並且經過嚴格的審查和監管，以確保治療的安全性和有效性。
對於癌症患者來說，特管法的實施意味著他們有更多的治療選擇，尤其是在傳統療法無效的情況下。這些細胞治療技術能夠針對個體化需求進行治療，減少副作用並提高治療效果，為患者帶來新的希望。
- 適用癌症類別：
腦瘤、頭頸癌、頭頸部鱗狀細胞癌、鼻咽癌、食道癌、乳癌、非小細胞肺癌、肝癌、胃癌、胰臟癌、腎臟癌、大腸直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、女性腹膜癌、惡性黑色素細胞瘤 -
其它癌症種類持續申請中
免疫細胞治療適用對象
- 實體癌患者 1-3期經標準治療無效、4期癌症患者
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血液報告經評估適合者(無特殊血液傳染疾病)
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最終治療與否須由醫師專業判斷
免疫細胞治療費用
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費用區間說明：
- 路迦生醫免疫細胞療法目前在全台共與9 間醫院合作進行細胞療法特管計畫，專門治療癌症患者。
- 診療費用由合作醫院向患者收取，每間醫院的收費標準依其自身營運成本而定。
完整的細胞療法包含六劑細胞回輸，總費用大約在 160 至 190 萬新台幣之間，由醫院採分段式收費，療程進展至哪個階段收取相應費用。
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影響費用的因素
- 全自費療程：目前免疫細胞療法尚未納入健保給付，患者需自行支付相關費用。部分商業保險可能提供理賠金額，但相關保單內容與理賠條例需與保險公司確認。
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分段式收費：衛福部考量患者可能面臨的各種不確定因素，為保障患者身體狀況，採每次回輸細胞分段式收費。
免疫細胞治療常見問題
Q：免疫細胞治療適用於哪些癌症？
A：
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各素瘤類實體腫瘤癌症，如非小細胞肺癌、黑色素癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮頸癌等等
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血液惡性腫瘤
Q：免疫細胞治療與傳統癌症治療（如化療、放療）有什麼不同？
A：
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治療機制不同：免疫細胞治療主要透過增強患者自身的免疫系統來對抗疾病，而化療和放療則是直接透過藥物與放射線攻擊癌細胞，同時對身體周邊的傷害與副作用也較大。
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副作用較低：免疫細胞療法為透過患者自體免疫細胞，體外培養增殖活化免疫細胞後回輸患者體內，因此較為溫和近乎無副作用。
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長期效果：部分免疫細胞治療可以形成免疫記憶，使免疫系統在未來能更有效識別並對抗癌細胞。
Q：免疫細胞治療的費用？
A：免疫細胞療法在政府特別管理辦法內有完全公開的收費階段與費用，屬於正規的醫療行。
路迦生醫配合的每間醫院收費略有所不同，可參考衛福部特別管理辦法細胞治療公開收費資訊：https://celltherapy.mohw.gov.tw/tech_search.htm
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